“关键是针对我们的手术。”凌然用了一句话打断了余媛连篇累牍的废话,再道:“吕文斌,你先来看病人的解剖结构,我们先选定几个可以用于吻合的血管……”
吕文斌连连点头,被直接喂到嘴里,嚼起来就轻松了。
凌然也不指望吕文斌能自己看出来了,就地用说明的方式,介绍了几根血管的情况,主要是动脉和静脉的位置,以及目前的状态。
在断指再植的时候,动脉是一定要吻合的,如果没有适合吻合的动脉,再植就不可能成功的。例外的情况是掌侧的动脉尚可,远端的动脉糟糕的情况,可以用动脉连接静脉,达成一个妥协。
而在动脉之外,静脉是不起决定作用的,但如果又好又快的缝合起来的话,也是非常有利于术后恢复的。尤其是在血管危象的时候,静脉能够拖延多一点的时间,有点类似泄洪道的存在。
凌然先在核磁共振的图像中,将几根血管的位置指出来,接着又要了ct的图像,再次给吕文斌说明,最后才开始讨论策略。也就是先缝哪根再缝哪根,万一失败怎么办。
平日里,这些东西都是存在凌然脑海中,懒得说出来的,吕文斌可以看着琢磨,却没有听凌然仔细的讲过。
凌然现在一讲,吕文斌再结合平日里看过的手术,一下子就有了感觉。
“我觉得我都可以上阵了。”吕文斌忍不住旁敲侧击起来。
“今天的做好了再看看。”凌然没有拒绝的意思。吕文斌做了这么多例的断指再植,有尝试之心再正常不过了。
给自己的一助说清楚了血管问题,凌然又大略的讲了讲其他部分,才卡着时间开始了手术。
手术最终还是要他来做,即使再追求完美,也不可能枉顾基本操作。
随着无影灯的亮起,手术室里再次安静下来。
“麻翻了。”苏嘉福望着监视器,说明了一句,稍等两分钟,又是噗嗤一声笑:“凌晨两点的猪蹄?我两点钟割的都是人脚。”